Wanita
yang memiliki bukti perubahan prakanker sedang hingga berat pada
serviks uterus membutuhkan pengobatan untuk memastikan bahwa sel-sel ini
tidak menjadi kanker invasif. Dalam hal ini, perawatan biasanya melibatkan operasi pengangkatan atau penghancuran jaringan yang terlibat.
Conisasi
adalah prosedur yang menghilangkan area prakanker serviks menggunakan
pisau, laser, atau prosedur yang dikenal sebagai LEEP (prosedur
pemilahan electrosurgical loop, yang menggunakan arus listrik melewati
kawat tipis yang berfungsi sebagai pisau). Cryotherapy (pembekuan) atau terapi laser dapat digunakan untuk menghancurkan area jaringan yang mengandung perubahan prakanker.
Apa yang harus dilakukan seseorang jika secara seksual terkena seseorang dengan kutil kelamin?
Baik orang dengan infeksi HPV dan pasangannya perlu diberi konseling tentang risiko penyebaran HPV dan munculnya lesi. Mereka
harus memahami bahwa tidak adanya lesi tidak menyingkirkan kemungkinan
penularan dan kondom tidak sepenuhnya efektif dalam mencegah penyebaran
infeksi. Penting untuk dicatat bahwa tidak diketahui apakah pengobatan menurunkan infektivitas.
Akhirnya,
pasangan wanita dari pria dengan kutil kelamin harus diingatkan tentang
pentingnya Pap smear reguler untuk skrining kanker serviks dan
perubahan prakanker di serviks, karena perubahan prakanker dapat diobati
dan mengurangi risiko wanita terkena kanker serviks. Demikian pula, pria harus diberitahu tentang potensi risiko kanker
dubur, meskipun belum ditentukan cara terbaik untuk menyaring atau
mengelola kanker dubur dini.
Vaksin HPV
Vaksin tersedia untuk empat tipe HPV umum yang terkait dengan perkembangan kutil kelamin dan karsinoma serviks dan anogenital. Vaksin
ini (Gardasil) telah menerima persetujuan FDA untuk digunakan pada pria
dan wanita antara 9 dan 26 tahun dan memberikan kekebalan terhadap HPV
tipe 6, 11, 16 dan 18. Vaksin lain yang diarahkan pada HPV tipe 16 dan
18, yang dikenal sebagai Cervarix, telah disetujui untuk digunakan pada wanita berusia 10 hingga 15 tahun.
Pengobatan Kutil Kelamin Eksternal
Tidak
ada obat atau pengobatan yang dapat memberantas infeksi HPV, jadi
satu-satunya pengobatan adalah menghilangkan lesi yang disebabkan oleh
virus. Sayangnya, bahkan pengangkatan kutil tidak selalu mencegah penyebaran virus, dan kutil kelamin sering kambuh. Tidak ada perawatan yang tersedia yang ideal atau jelas lebih unggul daripada yang lain.
Perawatan yang dapat diberikan oleh pasien adalah larutan 0,5% atau gel podofilox (podophyllotoxin). Obat ini diterapkan pada kutil dua kali sehari selama tiga hari diikuti oleh 4 hari tanpa pengobatan. Perawatan harus dilanjutkan hingga tiga sampai empat minggu atau sampai lesi hilang. Podofiloks juga dapat diterapkan setiap hari selama total tiga minggu.
Atau, krim 5% imiquimod (zat yang merangsang produksi sitokin tubuh, bahan kimia yang mengarahkan dan memperkuat respon imun) juga diterapkan oleh pasien tiga kali seminggu pada waktu tidur, dan kemudian dibersihkan dengan sabun ringan dan air. 6-10 jam kemudian. Aplikasi diulang hingga 16 minggu atau sampai lesi hilang. Sinecatechin 15% salep, ekstrak teh hijau dengan produk aktif (katekin), adalah pengobatan topikal lain yang dapat diterapkan oleh pasien. Obat ini harus diaplikasikan tiga kali sehari sampai pembersihan lengkap kutil, hingga 16 minggu.
Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat melakukan beberapa perawatan untuk kutil kelamin. Ini termasuk, misalnya, menempatkan sejumlah kecil 10% hingga 25% larutan resin podophyllin pada lesi, dan kemudian, setelah beberapa jam, mencuci podophyllin. Perawatan diulang setiap minggu sampai kutil kelamin hilang. Larutan asam trikloroasetik (TCA) atau asam bikloraketik (BCA) 80% hingga 90% juga dapat diterapkan setiap minggu oleh dokter ke lesi. Injeksi gel epinefrin 5-fluorourasil ke lesi juga telah terbukti efektif dalam mengobati kutil kelamin.
Metode alternatif termasuk cryotherapy (membekukan kutil kelamin dengan nitrogen cair) setiap satu sampai dua minggu, operasi pengangkatan lesi, atau operasi laser. Operasi laser dan eksisi bedah keduanya membutuhkan anestesi lokal atau umum, tergantung pada luasnya lesi.
Perawatan yang dapat diberikan oleh pasien adalah larutan 0,5% atau gel podofilox (podophyllotoxin). Obat ini diterapkan pada kutil dua kali sehari selama tiga hari diikuti oleh 4 hari tanpa pengobatan. Perawatan harus dilanjutkan hingga tiga sampai empat minggu atau sampai lesi hilang. Podofiloks juga dapat diterapkan setiap hari selama total tiga minggu.
Atau, krim 5% imiquimod (zat yang merangsang produksi sitokin tubuh, bahan kimia yang mengarahkan dan memperkuat respon imun) juga diterapkan oleh pasien tiga kali seminggu pada waktu tidur, dan kemudian dibersihkan dengan sabun ringan dan air. 6-10 jam kemudian. Aplikasi diulang hingga 16 minggu atau sampai lesi hilang. Sinecatechin 15% salep, ekstrak teh hijau dengan produk aktif (katekin), adalah pengobatan topikal lain yang dapat diterapkan oleh pasien. Obat ini harus diaplikasikan tiga kali sehari sampai pembersihan lengkap kutil, hingga 16 minggu.
Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat melakukan beberapa perawatan untuk kutil kelamin. Ini termasuk, misalnya, menempatkan sejumlah kecil 10% hingga 25% larutan resin podophyllin pada lesi, dan kemudian, setelah beberapa jam, mencuci podophyllin. Perawatan diulang setiap minggu sampai kutil kelamin hilang. Larutan asam trikloroasetik (TCA) atau asam bikloraketik (BCA) 80% hingga 90% juga dapat diterapkan setiap minggu oleh dokter ke lesi. Injeksi gel epinefrin 5-fluorourasil ke lesi juga telah terbukti efektif dalam mengobati kutil kelamin.
Metode alternatif termasuk cryotherapy (membekukan kutil kelamin dengan nitrogen cair) setiap satu sampai dua minggu, operasi pengangkatan lesi, atau operasi laser. Operasi laser dan eksisi bedah keduanya membutuhkan anestesi lokal atau umum, tergantung pada luasnya lesi.
Human papillomaviruses (HPVs) dan Kutil Kelamin
Lebih
dari 40 jenis HPV, yang merupakan penyebab kutil kelamin (juga dikenal
sebagai condylomata acuminata atau kutil kelamin), dapat menginfeksi
saluran genital pria dan wanita. Kutil ini terutama ditularkan selama kontak seksual. Jenis HPV lain yang berbeda umumnya menyebabkan kutil umum di tempat lain di tubuh. Infeksi HPV telah lama diketahui sebagai penyebab kanker serviks dan
kanker anogenital lainnya pada wanita, dan juga telah dikaitkan dengan
kanker dubur dan penis pada pria.
Infeksi HPV sekarang dianggap sebagai infeksi menular seksual yang paling umum di AS, dan diyakini bahwa pada sebagian besar populasi usia reproduksi telah terinfeksi HPV yang ditularkan secara seksual di beberapa titik dalam kehidupan.
Infeksi HPV adalah umum dan biasanya tidak mengarah pada perkembangan kutil, kanker, atau gejala khusus. Bahkan, sebagian besar orang yang terinfeksi HPV tidak memiliki gejala atau lesi sama sekali. Tes akhir untuk mendeteksi HPV melibatkan identifikasi materi genetik (DNA) dari virus.
Dari catatan, belum jelas apakah sistem kekebalan dapat secara permanen membersihkan tubuh dari infeksi HPV. Untuk alasan ini, tidak mungkin untuk memprediksi dengan tepat bagaimana infeksi HPV umum pada populasi umum.
Orang yang tidak bergejala (yang tanpa kutil atau lesi yang diinduksi oleh HPV) yang memiliki infeksi HPV masih mampu menyebarkan infeksi ke orang lain melalui kontak seksual.
Diagnosis HPV dan kutil kelamin
Penampilan khas lesi genital dapat mendorong dokter untuk mengobati tanpa pengujian lebih lanjut, terutama pada seseorang yang telah mengalami wabah genital sebelumnya. Kutil kelamin biasanya muncul sebagai tonjolan kecil yang berdaging dan terangkat, tetapi kadang-kadang bisa menjadi ekstensif dan memiliki tampilan seperti kembang kol. Mereka dapat terjadi pada area yang terpapar secara seksual. Dalam banyak kasus kutil kelamin tidak menyebabkan gejala apa pun, tetapi kadang-kadang terkait dengan gatal, rasa terbakar, atau kelembutan.
HPV kadang-kadang dapat dicurigai oleh perubahan yang muncul pada Pap smear, meskipun Pap smear tidak benar-benar dirancang untuk mendeteksi HPV. Dalam kasus Pap smear yang tidak normal, dokter akan sering melakukan pengujian lanjutan pada bahan untuk menentukan apakah, dan jenis HPV yang mana yang mungkin ada. HPV juga dapat dideteksi jika biopsi (misalnya, dari kutil kelamin atau dari serviks uterus) dikirim ke laboratorium untuk analisis.
Infeksi HPV sekarang dianggap sebagai infeksi menular seksual yang paling umum di AS, dan diyakini bahwa pada sebagian besar populasi usia reproduksi telah terinfeksi HPV yang ditularkan secara seksual di beberapa titik dalam kehidupan.
Infeksi HPV adalah umum dan biasanya tidak mengarah pada perkembangan kutil, kanker, atau gejala khusus. Bahkan, sebagian besar orang yang terinfeksi HPV tidak memiliki gejala atau lesi sama sekali. Tes akhir untuk mendeteksi HPV melibatkan identifikasi materi genetik (DNA) dari virus.
Dari catatan, belum jelas apakah sistem kekebalan dapat secara permanen membersihkan tubuh dari infeksi HPV. Untuk alasan ini, tidak mungkin untuk memprediksi dengan tepat bagaimana infeksi HPV umum pada populasi umum.
Orang yang tidak bergejala (yang tanpa kutil atau lesi yang diinduksi oleh HPV) yang memiliki infeksi HPV masih mampu menyebarkan infeksi ke orang lain melalui kontak seksual.
Diagnosis HPV dan kutil kelamin
Penampilan khas lesi genital dapat mendorong dokter untuk mengobati tanpa pengujian lebih lanjut, terutama pada seseorang yang telah mengalami wabah genital sebelumnya. Kutil kelamin biasanya muncul sebagai tonjolan kecil yang berdaging dan terangkat, tetapi kadang-kadang bisa menjadi ekstensif dan memiliki tampilan seperti kembang kol. Mereka dapat terjadi pada area yang terpapar secara seksual. Dalam banyak kasus kutil kelamin tidak menyebabkan gejala apa pun, tetapi kadang-kadang terkait dengan gatal, rasa terbakar, atau kelembutan.
HPV kadang-kadang dapat dicurigai oleh perubahan yang muncul pada Pap smear, meskipun Pap smear tidak benar-benar dirancang untuk mendeteksi HPV. Dalam kasus Pap smear yang tidak normal, dokter akan sering melakukan pengujian lanjutan pada bahan untuk menentukan apakah, dan jenis HPV yang mana yang mungkin ada. HPV juga dapat dideteksi jika biopsi (misalnya, dari kutil kelamin atau dari serviks uterus) dikirim ke laboratorium untuk analisis.
Pengobatan Herpes Genital
Meskipun tidak ada obat yang diketahui untuk herpes, ada perawatan untuk wabah. Ada
obat oral, seperti acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir), atau
valacyclovir (Valtrex) yang mencegah virus berkembang biak dan bahkan
memperpendek panjang letusan. Meskipun
obat topikal (diaplikasikan langsung pada lesi), umumnya kurang efektif
dibandingkan obat lain dan tidak digunakan secara rutin. Obat yang diminum, atau dalam kasus yang berat secara intravena, lebih efektif. Penting untuk diingat bahwa masih belum ada obat untuk herpes kelamin
dan bahwa perawatan ini hanya mengurangi keparahan dan durasi wabah.
Karena infeksi awal dengan HSV cenderung menjadi episode yang paling parah, biasanya diberikan obat antiviral. Obat-obatan ini dapat secara signifikan mengurangi rasa sakit dan mengurangi lamanya waktu sampai luka sembuh, tetapi pengobatan infeksi pertama tidak muncul untuk mengurangi frekuensi episode berulang.
Berbeda dengan wabah herpes genital baru, episode herpes berulang cenderung ringan, dan manfaat dari obat antivirus hanya diperoleh jika terapi dimulai segera sebelum wabah atau dalam 24 jam pertama dari wabah. Jadi, obat antiviral harus disediakan untuk pasien terlebih dahulu. Pasien diinstruksikan untuk memulai pengobatan segera setelah sensasi "tingling" pra-wabah yang dikenal terjadi atau pada awal pembentukan blister.
Akhirnya, terapi supresif untuk mencegah kekambuhan yang sering dapat diindikasikan untuk mereka dengan lebih dari enam wabah pada tahun tertentu. Asiklovir (Zovirax), famciclovir (Famvir), dan valacyclovir (Valtrex) semuanya dapat diberikan sebagai terapi penekan.
Herpes dapat menyebar dari satu bagian tubuh ke bagian lain selama wabah.
Karena itu, penting untuk tidak menyentuh mata atau mulut setelah menyentuh lepuh atau bisul.
Mencuci tangan secara menyeluruh adalah suatu keharusan selama wabah.
Pakaian yang bersentuhan dengan bisul tidak boleh dibagi dengan orang lain.
Pasangan yang ingin meminimalkan risiko penularan harus selalu menggunakan kondom jika pasangannya terinfeksi. Sayangnya, bahkan ketika pasangan yang terinfeksi saat ini tidak mengalami wabah, herpes dapat menyebar.
Pasangan mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk menghindari semua kontak seksual, termasuk berciuman, selama perjangkitan herpes.
Sejak herpes genital aktif wabah (dengan lepuh) selama persalinan dan pengiriman dapat berbahaya bagi bayi, wanita hamil yang menduga bahwa mereka memiliki herpes genital harus memberitahu dokter mereka. Wanita yang menderita herpes dan sedang hamil dapat mengalami persalinan per vaginam asalkan mereka tidak mengalami gejala atau benar-benar mengalami wabah saat dalam persalinan.
Karena infeksi awal dengan HSV cenderung menjadi episode yang paling parah, biasanya diberikan obat antiviral. Obat-obatan ini dapat secara signifikan mengurangi rasa sakit dan mengurangi lamanya waktu sampai luka sembuh, tetapi pengobatan infeksi pertama tidak muncul untuk mengurangi frekuensi episode berulang.
Berbeda dengan wabah herpes genital baru, episode herpes berulang cenderung ringan, dan manfaat dari obat antivirus hanya diperoleh jika terapi dimulai segera sebelum wabah atau dalam 24 jam pertama dari wabah. Jadi, obat antiviral harus disediakan untuk pasien terlebih dahulu. Pasien diinstruksikan untuk memulai pengobatan segera setelah sensasi "tingling" pra-wabah yang dikenal terjadi atau pada awal pembentukan blister.
Akhirnya, terapi supresif untuk mencegah kekambuhan yang sering dapat diindikasikan untuk mereka dengan lebih dari enam wabah pada tahun tertentu. Asiklovir (Zovirax), famciclovir (Famvir), dan valacyclovir (Valtrex) semuanya dapat diberikan sebagai terapi penekan.
Herpes dapat menyebar dari satu bagian tubuh ke bagian lain selama wabah.
Karena itu, penting untuk tidak menyentuh mata atau mulut setelah menyentuh lepuh atau bisul.
Mencuci tangan secara menyeluruh adalah suatu keharusan selama wabah.
Pakaian yang bersentuhan dengan bisul tidak boleh dibagi dengan orang lain.
Pasangan yang ingin meminimalkan risiko penularan harus selalu menggunakan kondom jika pasangannya terinfeksi. Sayangnya, bahkan ketika pasangan yang terinfeksi saat ini tidak mengalami wabah, herpes dapat menyebar.
Pasangan mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk menghindari semua kontak seksual, termasuk berciuman, selama perjangkitan herpes.
Sejak herpes genital aktif wabah (dengan lepuh) selama persalinan dan pengiriman dapat berbahaya bagi bayi, wanita hamil yang menduga bahwa mereka memiliki herpes genital harus memberitahu dokter mereka. Wanita yang menderita herpes dan sedang hamil dapat mengalami persalinan per vaginam asalkan mereka tidak mengalami gejala atau benar-benar mengalami wabah saat dalam persalinan.
Diagnosis Herpes Genital
Herpes genital dicurigai ketika beberapa lecet menyakitkan terjadi di daerah yang terpajan secara seksual. Selama
wabah awal, cairan dari lepuh dapat dikirim ke laboratorium untuk
mencoba dan mengkultur virus, tetapi kultur hanya mengembalikan hasil
positif pada sekitar 50% dari mereka yang terinfeksi Dengan kata lain,
hasil tes negatif dari lecet tidak seperti bermanfaat sebagai hasil tes positif, karena tes mungkin tes negatif palsu.
Namun, jika sampel dari blister berisi cairan (pada tahap awal sebelum mengering dan kerak) tes positif untuk herpes, hasil tes sangat dapat diandalkan. Kultur yang diambil selama awal pecahnya kondisi lebih mungkin positif untuk kehadiran HSV daripada kultur dari wabah berikutnya.
Ada juga tes darah yang dapat mendeteksi antibodi terhadap virus herpes yang dapat berguna dalam beberapa situasi. Tes-tes ini khusus untuk HSV-1 atau HSV-2 dan dapat menunjukkan bahwa seseorang telah terinfeksi pada suatu titik waktu dengan virus, dan mereka mungkin berguna dalam mengidentifikasi infeksi yang tidak menghasilkan gejala-gejala yang khas. Namun, karena hasil positif palsu dapat terjadi dan karena hasil tes tidak selalu jelas, mereka tidak direkomendasikan untuk penggunaan rutin dalam skrining populasi berisiko rendah untuk infeksi HSV.
Tes diagnostik lain seperti polymerase chain reaction (PCR) untuk mengidentifikasi bahan genetik virus dan tes skrining antibodi fluoresen cepat digunakan untuk mengidentifikasi HSV di beberapa laboratorium.
Namun, jika sampel dari blister berisi cairan (pada tahap awal sebelum mengering dan kerak) tes positif untuk herpes, hasil tes sangat dapat diandalkan. Kultur yang diambil selama awal pecahnya kondisi lebih mungkin positif untuk kehadiran HSV daripada kultur dari wabah berikutnya.
Ada juga tes darah yang dapat mendeteksi antibodi terhadap virus herpes yang dapat berguna dalam beberapa situasi. Tes-tes ini khusus untuk HSV-1 atau HSV-2 dan dapat menunjukkan bahwa seseorang telah terinfeksi pada suatu titik waktu dengan virus, dan mereka mungkin berguna dalam mengidentifikasi infeksi yang tidak menghasilkan gejala-gejala yang khas. Namun, karena hasil positif palsu dapat terjadi dan karena hasil tes tidak selalu jelas, mereka tidak direkomendasikan untuk penggunaan rutin dalam skrining populasi berisiko rendah untuk infeksi HSV.
Tes diagnostik lain seperti polymerase chain reaction (PCR) untuk mengidentifikasi bahan genetik virus dan tes skrining antibodi fluoresen cepat digunakan untuk mengidentifikasi HSV di beberapa laboratorium.
Herpes Genital
Herpes
genital, yang juga biasa disebut "herpes," adalah infeksi virus oleh
virus herpes simplex (HSV) yang ditularkan melalui kontak intim dengan
lapisan mukosa mulut atau vagina atau kulit kelamin. Virus memasuki lapisan atau kulit melalui air mata mikroskopis. Begitu masuk, virus berjalan ke akar saraf dekat sumsum tulang belakang dan menetap di sana secara permanen.
Ketika seorang yang terinfeksi memiliki wabah herpes, virus tersebut berjalan menuruni serabut saraf ke tempat infeksi asli. Ketika mencapai kulit, kemerahan dan lecet yang khas terjadi. Setelah wabah awal, wabah berikutnya cenderung sporadis. Mereka mungkin terjadi setiap minggu atau bahkan tahun.
Dua jenis virus herpes dikaitkan dengan lesi genital: herpes simplex virus-1 (HSV-1) dan herpes simplex virus-2 (HSV-2). HSV-1 lebih sering menyebabkan lecet di daerah mulut sementara HSV-2 lebih sering menyebabkan luka atau lesi genital di daerah sekitar anus. Pecahnya herpes berkaitan erat dengan fungsi sistem kekebalan tubuh. Wanita yang telah menekan sistem kekebalan tubuh, karena stres, infeksi, atau obat-obatan, memiliki wabah yang lebih sering dan tahan lama.
Herpes genital hanya menyebar melalui kontak langsung orang ke orang. Dipercaya bahwa mayoritas orang dewasa yang aktif secara seksual membawa virus herpes. Sebagian alasan tingginya tingkat infeksi adalah bahwa kebanyakan wanita yang terinfeksi virus herpes tidak tahu bahwa mereka terinfeksi karena mereka memiliki sedikit atau tidak ada gejala.
Pada banyak wanita, ada wabah "atypical" di mana satu-satunya gejala adalah gatal ringan atau ketidaknyamanan minimal. Terlebih lagi, semakin lama wanita itu terkena virus, semakin sedikit gejala yang mereka miliki dengan wabah mereka. Akhirnya, virus dapat terlepas dari serviks ke vagina pada wanita yang tidak mengalami gejala apa pun.
Gejala herpes genital
Setelah terkena virus, ada periode inkubasi yang biasanya berlangsung 3 hingga 7 hari sebelum lesi berkembang. Selama ini, tidak ada gejala dan virus tidak dapat ditularkan ke orang lain. Wabah biasanya dimulai dalam dua minggu sejak infeksi awal dan bermanifestasi sebagai sensasi gatal atau kesemutan diikuti oleh kemerahan pada kulit.
Akhirnya, bentuk-bentuk melepuh. Lepuh dan bisul berikutnya yang terbentuk ketika lepuh pecah, biasanya sangat menyakitkan untuk disentuh dan dapat berlangsung dari 7 hari sampai 2 minggu. Infeksi ini pasti menular dari waktu gatal sampai waktu penyembuhan ulkus lengkap, biasanya dalam 2 hingga 4 minggu. Namun, seperti disebutkan di atas, individu yang terinfeksi juga dapat menularkan virus ke pasangan seks mereka tanpa adanya wabah yang diakui.
Ketika seorang yang terinfeksi memiliki wabah herpes, virus tersebut berjalan menuruni serabut saraf ke tempat infeksi asli. Ketika mencapai kulit, kemerahan dan lecet yang khas terjadi. Setelah wabah awal, wabah berikutnya cenderung sporadis. Mereka mungkin terjadi setiap minggu atau bahkan tahun.
Dua jenis virus herpes dikaitkan dengan lesi genital: herpes simplex virus-1 (HSV-1) dan herpes simplex virus-2 (HSV-2). HSV-1 lebih sering menyebabkan lecet di daerah mulut sementara HSV-2 lebih sering menyebabkan luka atau lesi genital di daerah sekitar anus. Pecahnya herpes berkaitan erat dengan fungsi sistem kekebalan tubuh. Wanita yang telah menekan sistem kekebalan tubuh, karena stres, infeksi, atau obat-obatan, memiliki wabah yang lebih sering dan tahan lama.
Herpes genital hanya menyebar melalui kontak langsung orang ke orang. Dipercaya bahwa mayoritas orang dewasa yang aktif secara seksual membawa virus herpes. Sebagian alasan tingginya tingkat infeksi adalah bahwa kebanyakan wanita yang terinfeksi virus herpes tidak tahu bahwa mereka terinfeksi karena mereka memiliki sedikit atau tidak ada gejala.
Pada banyak wanita, ada wabah "atypical" di mana satu-satunya gejala adalah gatal ringan atau ketidaknyamanan minimal. Terlebih lagi, semakin lama wanita itu terkena virus, semakin sedikit gejala yang mereka miliki dengan wabah mereka. Akhirnya, virus dapat terlepas dari serviks ke vagina pada wanita yang tidak mengalami gejala apa pun.
Gejala herpes genital
Setelah terkena virus, ada periode inkubasi yang biasanya berlangsung 3 hingga 7 hari sebelum lesi berkembang. Selama ini, tidak ada gejala dan virus tidak dapat ditularkan ke orang lain. Wabah biasanya dimulai dalam dua minggu sejak infeksi awal dan bermanifestasi sebagai sensasi gatal atau kesemutan diikuti oleh kemerahan pada kulit.
Akhirnya, bentuk-bentuk melepuh. Lepuh dan bisul berikutnya yang terbentuk ketika lepuh pecah, biasanya sangat menyakitkan untuk disentuh dan dapat berlangsung dari 7 hari sampai 2 minggu. Infeksi ini pasti menular dari waktu gatal sampai waktu penyembuhan ulkus lengkap, biasanya dalam 2 hingga 4 minggu. Namun, seperti disebutkan di atas, individu yang terinfeksi juga dapat menularkan virus ke pasangan seks mereka tanpa adanya wabah yang diakui.
Diagnosis Sifilis
Sifilis
dapat didiagnosis dengan menggores pangkal ulkus dan mencari di bawah
jenis khusus mikroskop (mikroskop bidang gelap) untuk spirochetes. Namun,
karena mikroskop ini jarang terdeteksi, diagnosis paling sering dibuat
dan pengobatan ditentukan berdasarkan penampilan chancre. Diagnosis sifilis dipersulit oleh fakta bahwa organisme penyebab tidak dapat ditumbuhkan di laboratorium. Oleh karena itu, budaya daerah yang terkena tidak dapat digunakan untuk diagnosis.
Tes darah khusus juga dapat digunakan untuk mendiagnosis sifilis. Tes darah skrining standar untuk sifilis disebut tes Laboratorium Penelitian Penyakit Tanah (VDRL) dan Rapid Plasminogen Reagen (RPR). Tes-tes ini mendeteksi respons tubuh terhadap infeksi, tetapi tidak pada organisme Treponema yang sebenarnya yang menyebabkan infeksi. Tes-tes ini dengan demikian disebut sebagai tes non-treponemal.
Meskipun tes non-treponemal sangat efektif dalam mendeteksi bukti infeksi, mereka juga dapat menghasilkan hasil positif ketika tidak ada infeksi yang benar-benar ada (disebut hasil positif palsu untuk sifilis). Akibatnya, setiap tes non-treponemal positif harus dikonfirmasi oleh uji treponemal khusus untuk organisme yang menyebabkan sifilis, seperti uji microhemagglutination untuk T. pallidum (MHA-TP) dan tes antibodi treponemal fluoresen yang diserap (FTA-ABS). Tes treponemal ini secara langsung mendeteksi respons tubuh terhadap Treponema pallidum.
Pengobatan sifilis
Tergantung pada stadium penyakit dan manifestasi klinis, pilihan pengobatan untuk sifilis bervariasi. Suntikan penisilin jangka panjang sangat efektif dalam mengobati sifilis tahap awal dan akhir. Pengobatan neurosifilis membutuhkan pemberian penisilin intravena. Perawatan alternatif termasuk doxycycline atau tetrasiklin oral.
Wanita yang terinfeksi selama kehamilan dapat menularkan infeksi ke janin melalui plasenta. Penisilin harus digunakan pada pasien hamil dengan sifilis karena antibiotik lain tidak secara efektif melewati plasenta untuk mengobati janin yang terinfeksi. Jika tidak diobati, sifilis dapat menyebabkan kebutaan atau bahkan kematian bayi.
Tes darah khusus juga dapat digunakan untuk mendiagnosis sifilis. Tes darah skrining standar untuk sifilis disebut tes Laboratorium Penelitian Penyakit Tanah (VDRL) dan Rapid Plasminogen Reagen (RPR). Tes-tes ini mendeteksi respons tubuh terhadap infeksi, tetapi tidak pada organisme Treponema yang sebenarnya yang menyebabkan infeksi. Tes-tes ini dengan demikian disebut sebagai tes non-treponemal.
Meskipun tes non-treponemal sangat efektif dalam mendeteksi bukti infeksi, mereka juga dapat menghasilkan hasil positif ketika tidak ada infeksi yang benar-benar ada (disebut hasil positif palsu untuk sifilis). Akibatnya, setiap tes non-treponemal positif harus dikonfirmasi oleh uji treponemal khusus untuk organisme yang menyebabkan sifilis, seperti uji microhemagglutination untuk T. pallidum (MHA-TP) dan tes antibodi treponemal fluoresen yang diserap (FTA-ABS). Tes treponemal ini secara langsung mendeteksi respons tubuh terhadap Treponema pallidum.
Pengobatan sifilis
Tergantung pada stadium penyakit dan manifestasi klinis, pilihan pengobatan untuk sifilis bervariasi. Suntikan penisilin jangka panjang sangat efektif dalam mengobati sifilis tahap awal dan akhir. Pengobatan neurosifilis membutuhkan pemberian penisilin intravena. Perawatan alternatif termasuk doxycycline atau tetrasiklin oral.
Wanita yang terinfeksi selama kehamilan dapat menularkan infeksi ke janin melalui plasenta. Penisilin harus digunakan pada pasien hamil dengan sifilis karena antibiotik lain tidak secara efektif melewati plasenta untuk mengobati janin yang terinfeksi. Jika tidak diobati, sifilis dapat menyebabkan kebutaan atau bahkan kematian bayi.
Langganan:
Postingan (Atom)